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医保完整操作流程 - 五通医保管理系统 V3.0 全新版本发布了！对接银海医保系统，自动结算自动同步！

作者： | 发布时间：2024-06-13 | 热度：

五通医保管理系统是五通软件公司专门针对五通医药管理软件《千方百剂医药管理系统》定制研发的一套用于医保结算支付及数据交互的系统！

主要功能有：

1、医保结算；用于社保卡的自动结算；

2、获取医保中心结算明细，可用于医保结算单据补打、结算回退等

3、获取医保中心服务项目目录：从医保中心获取最新的医保药品编码变更信息

4、药品定义上传；用于设置医药管理系统中的药品信息与医保药品目录的对应关系，以及将对应好的药品进行智能上传至医保中心；

5、药品入库上传：用于采购入库记录的智能上传；

6、药品销售上传：将零售开票记录智能上传至医保中心；

7、医保系统配置：对结算、上传等进行配置，使系统使用更符合自己的要求！

8、数据库配置：配置五通医保管理系统所对接的医药软件的数据库信息；

9、修改密码：修改社保卡的密码

10、获取社保卡信息：获取社保卡的完整信息

11、界面设置：设置软件的字体外观大小，方便视力不大好的用户更好的使用本系统！

快速入门操作流程，请参考此链接：http://wtorg.com/xueyuan/show-994.aspx

使用方法：

1、安装好五通医药管理软件《千方百剂医药管理系统》，使系统可以正常使用及正常零售开票进行收银结算！

2、安装好《五通医保管理系统》，并点击医保管理 - 数据库配置，配置好后点击测试连接，若提示测试通过，则点击确定保存即可！如下图：

3、点击：医保管理 - 医保系统配置，服务地址、医保目录存储地址均不用变更，设置好：销售门店及收银机号，然后按图中设置即可！如下图：

特别说明：

        1、医保结算时，使用医保通用名称代替医药系统药品名称选项，举例说明：医药软件中的药品名称为A，在药品定义功能中，设置此药品A对应的医保名称为B，则结算、上传、打印等等功能时，显示出来的均是名称B！

        2、启用销售智能上传的功能说明：举例说明：在医药系统中零售开票时，销售商品A的数量为3盒，且有在《五通医保管理系统》中读取社保卡并结算了，那么在销售上传时，系统会自动生成商品A数量为3盒的采购入库记录上传，并同时，上传此销售3盒的销售记录，而未在《五通医保管理系统》中使用社保卡结算的销售记录，不会被上传至医保中心；

4、点击：医保管理 - 服务项目目录获取，再点击恢复默认值（仅第一次使用时使用），如下图所示：

说明：

        1、从医保中心获取编码对照表：将指定日期后医保中心的所有变更目录获取并显示在列表中；

        2、本地数据：已同步至本地的所有医保中心数据

        3、差异化同步：将第1步从医保中心获取的数据全部添加至本地数据中

        4、全新同步：将第1步获取的数据，全部同步至本地数据，本地原有数据记录将被清空！

        5、恢复默认值：将恢复由《五通医保管理系统》内置的18万条医保中心准确数据全部更新至本地，本地原有数据将被清空！

5、点击：医保管理 - 药品定义上传，可批量智能设置医保对应项目，如下图所示：

说明：

        1、列表中有一列：“上传医保”，将需要上传的商品行的“上传医保”项选中，这样，在入库、销售、结算时，就会自动显示此商品！此值仅为标记，与实际上传需要上传至医保销售记录无关！

        2、提取数据：从医药管理软件中，将商品信息按设置的查询条件提取并显示出来

        3、一键智能对应：用于快速批量对应中心的医保编号及名称。效果：将提取的数据的选中行，自动按批准文号与医保中心目录中的批准文号进行匹配，若有相同项，则自动将对应的医保编号及名称填入到相应选中行！

        4、选中所有上传医保商品：将第1步所设置的上传医保的商品全部选中；

        5、医保编码-批量对应：自动将选中行的所有商品的医保中心编码对应成指定的值；

        6、上传至医保中心：自动将选中行的所有商品定义信息，上传至医保中心；

6、点击：医保管理 - 医保结算，在设置结算条件为自动后，只要医药软件中有零售开票且使用社保卡结算的，系统将自动弹出医保结算窗口，此时，只需要插入医保卡，点击读卡并结算按钮，即可快速进行医保卡的结算扣费了！如下图所示：

特别说明：

        1、提取数据：从医药软件中取得符合条件的所有零售单；

        2、不刷卡直接结算：此记录不回写到医药软件中，只作为下次不再弹出刷卡结算的窗口的一个标记；

        3、医保结算：弹出医保结算窗口，刷医保卡结算；

        4、状态栏中需要为两个自动，才会自动弹出医保结算窗口，如下图所示：

7、点击：医保管理 - 获取结算明细，将从医保中心获取已刷卡进行医保结算的所有结算明细。可补打结算单、结算回退等操作！如下图所示：

特别说明：

        1、补打结算单：可补打医保结算单

        2、结算回退：可将此笔交易记录取消，所交易的金额将返还到原社保卡！

        3、上面两步操作，均需要插入相应的社保卡！

8、点击：医保管理 - 药品入库上传，按所设置及选中行进行商品入库记录智能上传至医保中心的操作。如下图：

特别说明：

        1、单据明细中的“上传医保”，为药品定义功能中的上传医保选项，用于工具栏中的选中所有上传医保商品，会自动将上传医保为钩的全部选中！

        2、上传至医保中心：将选中项的所有入库记录，上传至医保中心。

        3、已上传至医保列：为此药品入库记录已上传过医保中心（若启用了智能上传，则此药品入库记录的数量可能不为已上传至医保中心的数量）

9、点击：医保管理 - 药品销售上传，将零售开票记录智能上传至医保中心；

特别说明：

        1、提取数据：自动提取所有符合条件的零售开票的明细记录；

        2、选中所有上传医保项：自动选中在药品定义中设置的上传医保项的所有商品；

        3、上传至医保中心：将表格中所有选中项上传至医保中心；

        4、一键智能上传：系统自动按已使用医保结算的单据明细，按结算数量自动生成药品入库记录及药品销售记录上传。未使用医保结算的单据明细将不会被上传！且若药品定义若未上传，系统也会自动进行上传处理！做到一键智能上传，点一下即可完成药品定义上传、药品 入库上传、药品销售上传等操作！

四、常用日常操作

针对医药系统与医保系统均已配置完成后，每天的日常操作就非常简单了，总结如下：

4.1、打开《五通医保管理系统》，点击医保结算，确保下方状态栏为两个自动。上图6.4

4.2、医药软件零售开票，使用社保卡结算时，在五通医保系统中会自动弹出医保结算窗口，插入社保卡，点击读取并结算，输入密码确定即可！

4.3、每天下班时，点击医保管理 – 药品销售上传，点击一键智能上传即自动完成药品的入库、销售与定义上传操作！

系统更多亮点：

        1、支持连锁店操作；

        2、支持大药店，比如：一家药店有三个收银电脑，但医保刷卡电脑只有一台，此时，只需要将此《五通医保管理系统》安装在医保刷卡电脑上，即可实现与三台收银电脑及后台的对接，收银电脑只要使用社保卡结算的，医保电脑均会自动弹出医保结算单，直接刷卡结算即可！

        3、支持医药电脑、收银电脑等与医保电脑分开使用！

        4、药品一键智能对应、一键智能上传等等

更多功能持续完善优化中！

目前为针对银海医保规范定制研发，若您有更多的定制需求，也可以与我们联系，联系电话：0722-3255688，QQ：2205075311

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