五通医保平台关于触发3101、3103预警事件的操作说明

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五通医保平台关于触发3101、3103预警事件的操作说明

作者:五通软件 | 发布时间:2026-04-10 | 热度:

现在医保要求医保结算时,需要【3101】明细审核事前分析服务、【3103】事前事中服务反馈服务。五通医保平台紧跟最新医保政策,满足医保结算需求!


现在将具体的操作说明整理如下:

在医保结算前,系统会自动进行3101事前分析服务(触发3101),检测是否存在异常情况!如果存在异常,则会自动弹出异常窗口,如下图:

image.png


此时,可以根据需要,确定继续结算或返回换人重新刷卡结算!分两种情况触发3103事件:

1、如果确定要继续结算,输入处理原因后,点击“继续执行医嘱”按钮即可(触发3103)!此时,可以继续进行医保刷卡结算!

2、如果确定异常不能结算,请点击“返回修改医嘱”按钮即可(触发3103)!此时,将停止医保结算,重新确定更改使用满足药品需求的人员身份刷卡结算!


测试药品如:

女用男药(女性购买男性用药的情况):

国家药品代码:XG04CBF019A001010100785

药品名称:非那雄胺片

这种异常场景,就会自动触发上述场景!


其它说明:

如果是异地结算,可能存在不支持3101功能的情况,会弹出提示窗口,直接点击确定即可继续结算!

image.pngimage.png

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如果确定不进行3101处理,这里点击确定即可!


说明:以上效果,需要五通医保平台的最低版本要求为:4.26.410.1735






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